Если вы решили принять участие в одной из программ медицинского центра EcoBabyLife и получить денежную компенсацию за оказанную помощь, то внимательно заполните предложенную анкету. Пример заполнения формы:
- Ф.И.О.: Иванова Ирина Владимировна
- Email: [email protected]
- Номер телефона: +38 050 xxx xx xx
- Причина подачи заявки: в выпадающем меню выберите "Донорство" или "Сурматеринство"
- В какой области проживаете: Киевская область
- Ваш рост, вес и возраст: 165 см, 50 кг, 31 год
- Возраст детей: Двое детей - 4 и 2 года (при отстутсвии детей впишите "Нет")
- Гражданство: Украина
- Группа крови: 1 группа - 0 (I) Rh+ / 2 группа - А (II) Rh+ / 3 группа - В (III) Rh+ / 4 группа - АВ (IV) Rh+ (либо "-", если отрицательная)
- Семейное положение: В браке
- Желаемая дата записи на осмотр: 12.12.2017
- Был ли у вас подобный опыт...: В этом окошке вам следует рассказать о наличии опыта участия в подобных программах, а также указать наличие или отсутствие проблем со здоровьем и различных заболеваний.
Каждый из приведенных пунктов вам предстоит заполнить самостоятельно, опираясь на приведенный ваше пример. Обязательно указывайте действительные контактные данные, чтобы наши специалисты могли незамедлительно связаться с вами.